Por que as costas doem na região lombar e como tratar a dor lombar?

A dor lombar é um sintoma que pode estar associado a várias condições médicas. Eles podem ser permanentes ou periódicos, locais ou generalizados.

Se uma pessoa tem dor na coluna lombar, é prescrito um exame abrangente para identificar a causa.

Possíveis causas de dor lombar e suas características

A dor nas costas pode ser causada por vários motivos, dependendo dos quais a intensidade do desconforto varia. A síndrome da dor reduz a qualidade de vida de uma pessoa, limita a mobilidade e torna impossível realizar as tarefas diárias.

Existem muitas causas de dor nas costas na região lombar. Alguns deles são bastante graves e requerem intervenção imediata de um especialista.

Ciática lombar

A ciática lombar é uma doença do sistema músculo-esquelético, na qual ocorre compressão e inflamação das raízes espinhais. Esta patologia é de natureza secundária, visto que se desenvolve no contexto de processos degenerativos do sistema musculoesquelético.

Os sintomas comuns neste caso são:

• Síndrome de dor, agravada por movimentos bruscos, levantamento de peso. A localização da dor depende do grau de dano. A síndrome pode afetar as regiões lombar e glútea, parte posterior ou frontal da coxa. Se houver dano às terminações nervosas localizadas sob o primeiro e o segundo discos lombares, o paciente tem lombalgia na região lombar e nas nádegas.
• Aumento da intensidade da dor ao tossir, espirrar.
• Incapacidade de permanecer na mesma posição por muito tempo.
• Distúrbios da mobilidade: incapacidade de inclinar livremente o tronco para frente, para trás ou para os lados, incapacidade de dobrar os dedos das extremidades inferiores.

Na radiculite da coluna lombar, a dor geralmente aparece repentinamente, para espontaneamente. Na próxima vez, a dor se torna mais aguda, pronunciada.

Osteoporose

A osteoporose da coluna vertebral é um fenômeno em que ocorre um processo de lixiviação de cálcio dos ossos e interrupção da atividade das células responsáveis ​​pelo crescimento ósseo. Sob tais condições, os ossos são rapidamente destruídos e sua densidade diminui constantemente. A osteoporose é difícil de suspeitar nos primeiros estágios de desenvolvimento.

Na maioria das vezes, o paciente sente uma dor aguda na região lombar no momento de forte tensão - com uma virada brusca do corpo, queda, levantamento de peso.

Além da forte dor lombar, a osteoporose tem manifestações como:

• fadiga crônica;
• protuberância abdominal;
• mobilidade da coluna prejudicada.

Na fratura por compressão, provocada pela osteoporose da coluna lombar, ocorre dor aguda, que aumenta com a palpação da área afetada, assim como espasmo muscular.

Escoliose

Na escoliose da coluna lombar, suas estruturas se desviam para a direita ou para a esquerda. Essas alterações refletem-se no estado dos tecidos circundantes: ficam irritados, surgem focos de inflamação nas estruturas músculo-ligamentares.

A escoliose do lado esquerdo é mais frequentemente diagnosticada. Em pessoas canhotas, a escoliose se desenvolve no lado direito.

No estágio inicial, a escoliose lombar pode não aparecer de forma alguma. As alterações negativas podem ser rastreadas apenas pelos resultados do exame de raios-X.

Os sintomas característicos neste caso, além da dor intensa na coluna lombar, são:

• desleixo;
edema de
• na região lombar;
• dor no peito;
• deslocamento da cintura pélvica, devido ao qual um membro inferior fica mais curto em relação ao outro;
• divergência da lâmina.

Aspectos característicos da dor na escoliose da coluna lombar: seu aparecimento no início da atividade física, diminuição da intensidade do desconforto ao caminhar. A dor geralmente dura pouco.

Lesão

As contusões lombares ocorrem durante quedas, pancadas. A região lombar é mais suscetível a traumas.

As contusões da coluna lombar são lesões fechadas nos tecidos e em parte da coluna vertebral, que não causam anormalidades anatômicas. Freqüentemente, esse tipo de lesão ocorre em atletas, bem como em pessoas que trabalham no local de trabalho.

Quando machucado, os seguintes sintomas adicionais são observados:

• formação de hematoma;
• vermelhidão da pele;
• aumento da dor ao pressionar o local da lesão.

Se a contusão for grave, a condução dos impulsos nervosos em certas zonas da coluna lombar pode ser perturbada, em alguns casos, perda completa da sensibilidade.

Os sintomas são mais pronunciados para lesões lombares e incluem o seguinte:

• dor ao sondar a área afetada;
• hematoma crescente;
• dor ao virar o corpo, incapacidade de se curvar;
• inchaço na área do tornozelo, o que indica má circulação;
• paralisia e paresia dos membros inferiores.

Artrite Reumatóide

A artrite reumatoide da coluna é outra causa provável de dor lombar. Neste caso, as articulações localizadas nesta área são afetadas.

A dor da artrite reumatoide ocorre com mais frequência à noite, geralmente ao amanhecer. No estágio inicial, a síndrome pode ser suprimida com a ajuda de exercícios especiais, mas à noite a dor reaparece.

Outros sintomas: aumento da temperatura local sobre a área afetada, acúmulo de líquido nas cavidades da articulação afetada.

Osteocondrose

A osteocondrose é um processo patológico no qual os discos intervertebrais perdem sua elasticidade. À medida que a doença progride, formam-se fissuras e hérnias.

No estágio inicial da osteocondrose, a dor lombar ocorre raramente e não difere em intensidade. No futuro, eles adquirem um caráter crônico acentuado. O paciente sente rigidez nos movimentos, fadiga constante. Dificuldade em dobrar e estender as costas.

A dor geralmente irradia para as extremidades inferiores. Paralelamente, ocorre formigamento e dormência.

O fortalecimento da intensidade das sensações desagradáveis ​​ocorre com o aumento da atividade física, fazendo movimentos bruscos, levantando pesos.

Tumores malignos

Se as costas doerem na região lombar, pode estar associado a uma patologia perigosa como o câncer. Nesse caso, um tumor maligno não afeta necessariamente as estruturas ósseas da coluna vertebral. Nesse caso, o pâncreas, que está localizado atrás do estômago, pode ser afetado, de modo que a dor pode ser atribuída à região lombar. A dor intensa indica estágios avançados de câncer.

Além disso, a dor na região lombar pode estar associada ao fato de tumores de outros órgãos terem metástase para a área indicada.

Nas mulheres, dores nas costas podem ser um sinal de desenvolvimento de câncer de ovário. Nos homens, espasmos agudos e prolongados indicam um tumor de próstata.

Doenças ginecológicas

As mulheres costumam se preocupar com a dor lombar. Um sintoma semelhante pode ocorrer sob a influência de patologias como:

• ruptura do tecido ovariano;
• processos patológicos do útero;
• cistos nos ovários;
• câncer cervical;
• processos inflamatórios das trompas de Falópio;
• formações benignas na parede interna do útero.

A dor lombar costuma ocorrer em mulheres que tiveram a gravidez interrompida artificialmente. Sensações desagradáveis ​​são causadas por danos mecânicos aos tecidos do útero e pelo processo prolongado de aperto da ferida.

Em mulheres com doenças ginecológicas, dor na parte inferior das costas, puxões, dores. Além disso, há uma violação do ciclo menstrual, perda de força, irritabilidade e aumento da temperatura corporal. Freqüentemente, a síndrome da dor é complementada por secreções de várias consistências e cores da vagina.

A síndrome da dor, neste caso, é causada por desequilíbrio hormonal e processos inflamatórios que se espalham para os tecidos da região lombar.

Doença renal

Dor na região lombar da cintura é um sinal claro de doença renal.

Um sintoma semelhante acompanha patologias como:

• urolitíase;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefroptose (prolapso dos rins).

Na presença de cálculos no trato urinário, a dor na região lombar não é muito pronunciada, tem um caráter maçante. Com processos inflamatórios que envolvem os rins, a dor é dolorosa e constante. O local de sua localização, neste caso, é à esquerda e à direita da coluna vertebral.

Dor aguda é indicativa de cólica renal. A dor irradia para a região da virilha, parte interna da coxa e parede abdominal anterior.

Manifestações adicionais que podem indicar doença renal incluem:

• aumento da pressão arterial;
• inchaço dos braços, pernas, rosto que aparece ao acordar e desaparece durante o dia;
• alteração na micção: o processo pode ser rápido e doloroso ou, inversamente, raro, até a cessação completa;
• letargia;
• aumento da sudorese;
• apetite prejudicado.

Desconforto e dor na região lombar estão frequentemente associados ao fato de o feto pressionar os rins em mulheres grávidas. Nesse caso, a síndrome dolorosa não está associada a nenhuma patologia, é um fenômeno totalmente natural.

Doenças do sistema geniturinário em homens

No sexo forte, a dor lombar geralmente ocorre com doenças do sistema geniturinário. Na maioria das vezes, o desconforto é causado pela prostatite, um processo inflamatório da próstata. Com esta doença, o processo de urinar e a função sexual são interrompidos. Além da dor lombar, há dores na região inferior do abdômen.

Outra doença masculina que contribui para o aparecimento de dores na região lombar é a epididimite, uma inflamação do epidídimo.

Miosite lombar

A miosite lombar é um processo inflamatório do tecido muscular, manifestado por dor e fraqueza nos músculos, às vezes em sua atrofia. A doença pode ser causada por processos infecciosos, traumas, hipotermia, distúrbios metabólicos do corpo.

Esta patologia é caracterizada por:

• dor dolorida na região lombar que piora com o movimento;
• sensação de fraqueza monótona nos músculos;
• inchaço, vermelhidão da pele.

Tuberculose óssea

Na tuberculose da coluna, a parte inferior das costas costuma doer. A natureza da síndrome dolorosa, neste caso, depende de quantas vértebras estão envolvidas no processo patológico, bem como do grau de deformação das estruturas.

Os principais sinais de tuberculose espinhal são:

• Dor forte na região lombar. Essa localização está associada ao fato de a região lombar ser a maior parte da coluna vertebral, que recebe as cargas máximas.
• Aumento da transpiração à noite.
• Aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
• Aumento da temperatura em 37, 1-37, 3 graus.
• Fadiga constante.

Com a progressão da tuberculose da coluna vertebral, há uma curvatura angular dessa estrutura, surgindo abcessos na região lombar e torácica.

Climax

O enfraquecimento da função sexual nas mulheres costuma ser acompanhado de dores nas costas. Um fenômeno semelhante está associado à diminuição da atividade ovariana, que se reflete no nível do hormônio estrogênio. Em condições de sua deficiência, o tecido ósseo se torna mais frágil e sujeito a danos.

Num contexto de alterações hormonais, o sistema músculo-esquelético como um todo torna-se vulnerável: a cartilagem intervertebral e os discos tornam-se mais fracos, os músculos e ligamentos perdem elasticidade. Como resultado, a região lombar, que sempre experimenta o maior estresse, está particularmente em risco.

Além de conter a dor, as mulheres durante a menopausa sofrem de dores de cabeça, sudorese excessiva e ondas de calor.

Patologia vascular

A violação da circulação sanguínea, provocada por processos vasculares patológicos, também pode causar dor na região lombar. A tromboflebite, a aterosclerose, a flebotrombose contribuem para o aparecimento da síndrome de dor.

O aparecimento de coágulos sanguíneos nas veias, inflamação das paredes vasculares, estreitamento do lúmen vascular - tudo isso impede o fluxo total do sangue e, portanto, limita o fornecimento de oxigênio aos tecidos e estruturas do corpo, o que afeta negativamente sua condição.

Sintomas adicionais que acompanham as doenças vasculares são inchaço das veias, peso nas extremidades e cor azulada da pele.

Doenças intestinais

Com doenças intestinais, a dor pode irradiar para a parte inferior das costasIsso se deve ao fato de que o trato intestinal ocupa um espaço significativo na cavidade abdominal. Se alguma parte dela sofre alterações patológicas, ela cresce, pressionando outros órgãos. A coluna também está em risco.

A dor se estende à região lombar na colite ulcerosa, exacerbação da apendicite, obstrução intestinal, síndrome do intestino irritável.

No caso de processos patológicos que se espalham para o estômago, a dor está localizada na parte superior da parte inferior das costas. Aparecem após as refeições, com aparência de sensação de fome, em caso de abuso de produtos nocivos.

Os seguintes sintomas são observados em paralelo:

• flatulência;
• distúrbios fecais;
• dor abdominal.

Obesidade

O excesso de peso coloca pressão adicional na coluna, especialmente na coluna lombar. A pressão constante cria o risco de desenvolver patologias do sistema músculo-esquelético, provoca lesões nos discos intervertebrais, curvatura da coluna e o desenvolvimento de osteocondrose.

Além das razões patológicas acima, a dor na zona lombar pode ocorrer devido ao tempo prolongado de direção ou do computador, cargas excessivas na academia, hobbies para trabalho em chalés de verão e estilo de vida sedentário.

Qual médico devo consultar?

O aparecimento da dor lombar é frequentemente causado por distúrbios graves no corpo, por isso é importante consultar um médico em tempo hábil para diagnosticar a verdadeira causa e tratá-la.

É necessário consultar um especialista se o paciente tiver dor na região lombar:

• é regular;
• aparece constantemente após esforço físico;
• não desaparece quando deitado;
• é acompanhado por dormência dos membros e aumento da temperatura corporal.

Os principais especialistas com quem você deve entrar em contato se tiver dor nas costas na região lombar são:

• vertebrologista (trata osteocondrose e outras doenças neurológicas);
neurologista
• ;
• nefrologista (urologista): este especialista diagnostica e trata se a dor lombar está associada a processos patológicos no sistema geniturinário.

Se necessário, outros especialistas estão envolvidos no processo de diagnóstico e tratamento: um ortopedista, cirurgião, ginecologista, oncologista e gastroenterologista.

Diagnóstico

Para dor na região lombar, as seguintes medidas de diagnóstico são prescritas:

• exame geral, identificação da anamnese;
teste
• para determinar as terminações nervosas contidas;
• exame de sangue para avaliar o nível de hemoglobina;
• mielografia;
• Exame de raios-X da coluna vertebral;
• MRI;
• CT;
• ultrassom dos órgãos abdominais;
• endoscopia do útero, estômago, intestinos;
• cintilografia óssea.

As atividades listadas permitem compilar um quadro completo da condição do paciente, identificar a doença que causa dor na coluna lombar e também determinar um curso de tratamento adequado.

Abordagens para o tratamento da dor lombar

O curso principal de tratamento para a dor lombar depende da causa do sintoma. A terapia visa eliminar a doença existente.

Princípios gerais

O tratamento é baseado no seguinte:

• o uso de drogas para suprimir processos inflamatórios;
• realização de procedimentos de fisioterapia com o objetivo de acelerar a recuperação das estruturas afetadas;
• exercícios de fisioterapia.

No processo de tratamento, o paciente deve evitar atividades esportivas ativas, bem como qualquer atividade física, de forma a não agravar o curso do processo patológico. Durante o período de reabilitação, o paciente pode ser aconselhado a praticar ioga, natação e caminhadas ao ar livre.

Além disso, a terapia inclui correção dietética. O paciente deve recusar comida pesada, toda gordurosa e frita. É importante abandonar os maus hábitos - isso irá acelerar significativamente o processo de cura.

Medicamentos

Para dores na região lombar, os medicamentos são geralmente prescritos na forma de injeções, que incluem vitamina B. As tarefas desses medicamentos são:

• aceleração da restauração de fibras nervosas danificadas;
• aumento da atividade funcional do sistema nervoso central e periférico;
• aceleração de processos metabólicos.

Para dores lombares fortes e intensas, são prescritos analgésicos poderosos.

Os antiinflamatórios não esteróides que controlam a inflamação também são administrados por injeção.

Após um ciclo de injeções de antiinflamatórios não esteroidais, os medicamentos desse grupo são prescritos na forma de comprimidos para administração oral.

Para o espasmo muscular que provoca dor lombar, são prescritos medicamentos como relaxantes musculares.

Os pacientes também recebem medicamentos externos. Eles geralmente têm um efeito de aquecimento e ajudam a suprimir a dor. Eles são prescritos apenas como parte de um tratamento abrangente.

Para dores na região lombar, pomadas especiais são recomendadas.

Ginástica corretiva

Uma série de exercícios terapêuticos é prescrita somente após a redução da síndrome dolorosa. Durante uma exacerbação, os exercícios terapêuticos são contra-indicados.

Para dor lombar, os seguintes exercícios são recomendados:

• Aumenta a região pélvica.Você precisa se deitar de costas e dobrar as pernas em ângulos retos. A pelve deve ser levantada suavemente e retornada à sua posição original. Repita 10-15 vezes.
• Manter o equilíbrio.O exercício é realizado em pé. Você precisa ficar na ponta dos pés e tentar manter o equilíbrio nesta posição por cerca de 10-15 segundos. Repita 3-5 vezes.
• Levantar as pernas da posição deitada.Deite-se de costas, alternadamente levante os membros inferiores esticados o mais alto possível. Execute 5-10 elevações para cada perna.
• Movimento nas nádegas.Você precisa se sentar no chão, endireitar as costas. Usando a pélvis e as nádegas, mova para a frente e depois para trás. Você precisa caminhar dessa maneira cerca de 2 m para frente e a mesma distância para trás. O número de abordagens é 2-3.

Não deve fazer ginástica em caso de lesões na coluna, tumores e hérnias, bem como na presença de doenças que ocorrem de forma aguda.

Fisioterapia

Os procedimentos de fisioterapia são realizados desde que a dor lombar não seja causada por um processo inflamatório agudo. A síndrome da dor aguda é aliviada primeiro por métodos conservadores e somente depois que a fisioterapia é prescrita.

Para dor na região lombar, os seguintes procedimentos são prescritos:

• Magnetoterapia.Este método melhora a circulação sanguínea na área afetada.
• Eletroforese.Este método é necessário se você deseja acelerar a liberação de medicamentos para a lesão (analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais, condroprotetores).
• Terapia a laser.A técnica permite normalizar o metabolismo e melhorar a circulação sanguínea nas áreas afetadas.

Nutrição

Para fortalecer os elementos ósseos, você deve incluir queijo cottage, laticínios e leite integral adequado, peixes gordos do mar e pão preto na dieta.

Se o paciente estiver acima do peso, o que cria uma carga adicional na coluna, é necessário excluir da dieta farinha, doces e bebidas carbonatadas açucaradas.

Remédios populares

Os métodos tradicionais de tratamento não devem de forma alguma se tornar a base para o tratamento da dor lombar. Eles são exclusivamente um método auxiliar e são usados ​​somente com a aprovação do médico assistente.

Para dores nas costas, você pode usar as seguintes receitas de medicina tradicional:

• Pomada à base de mel.Para preparar uma composição medicinal, você precisa tomar 3 colheres de sopa de mel natural de abelha e derreter em banho-maria. Esfrie a composição. Adicione 2 colheres de sopa de álcool de farmácia ao mel, adicione 100 g de vaselina e esfregue nas áreas onde a dor é localizada. Para maior eficácia, você pode aplicar uma compressa com esta pomada. Nesse caso, não é esfregado na pele, mas sim espalhado em uma camada fina e colocado uma película aderente e embrulhado com um lenço quente por cima. Deixe a compressa por 3-4 horas e, em seguida, lave a composição com água morna.
• Compressa de sal.É necessário dissolver o sal de mesa em água quente (proporções - 1: 10), mexa. Na solução final, umedeça um pano de gaze dobrado em várias camadas, cubra a região lombar com uma compressa, embrulhe em uma toalha e aqueça com um lenço. Saia durante a noite, retire o resto da compressa pela manhã.
• Comprimido de alho.Você precisa tirar 3 cabeças de alho, descascar e picar. Despeje a massa resultante com água morna (2 copos), deixe por 3 horas. Na infusão, umedeça um pano de algodão e polvilhe com suco de limão espremido na hora em toda a superfície. Aplicar compressa fria. Deixe por 20 minutos para uma toalha úmida atingir a temperatura corporal. Em seguida, repita o procedimento de aplicação da compressa. Isso pode ser repetido até que o paciente sinta alívio.

• Comprimir com um corpo.Você precisa misturar o pó bodyagi com azeite de oliva na proporção de 1: 30. Lubrifique a região lombar dolorida com a composição resultante, deixando o produto na pele por 40 minutos. Após o término do período especificado, o produto deve ser lavado com água morna.
• Comprimir folhas de bardana secas.Você precisa umedecer a matéria-prima em água fervente, colá-la nas costas, embrulhar com um lenço quente por cima. Deixe a compressa por pelo menos uma hora.
• Banhos com aditivos.Tomar banho pode reduzir a intensidade da dor. Como aditivos podem ser usados ​​200 g de pó de mostarda, 600 ml de caldo com folhas de hortelã. Tome um banho em 20 minutos. A água deve estar morna.

Todos os tratamentos listados têm como objetivo o alívio da dor lombar, ou seja, são sintomáticos.

O tratamento de uma doença diagnosticada específica deve ser realizado de acordo com um esquema separado.

Prevenção

Para reduzir o risco de dor lombar, você deve:

• monitore sua postura;
• fique de pé e ande apenas com as costas retas;
• realizar exercícios especiais para fortalecer a coluna e os músculos das costas;
• não exponha a coluna a cargas excessivas, faça exercícios moderadamente que utilizem a musculatura das costas;
• evite hipotermia;
• na medida do possível, pratique um esporte que não afete negativamente a coluna: natação, ioga, caminhada são especialmente úteis;
• não faça movimentos bruscos ao levantar cargas;
• dormir em colchão de firmeza média, o melhor de tudo - ortopédico, o travesseiro também deve ser ortopédico e de tamanho médio;
• controlar o peso, se necessário, seguir uma dieta alimentar e fazer exercícios especiais para combater os quilos extras;
• ingerir complexos de vitaminas e minerais, especialmente durante os períodos de alterações hormonais no corpo.

A dor nas costas pode estar associada não apenas a doenças da coluna, mas também a disfunções de órgãos internos. Um especialista pode determinar a verdadeira causa da síndrome da dor durante as medidas de diagnóstico. Tanto o sintoma em si quanto sua causa devem ser tratados.