Dor em todas as articulações do corpo

Problemas nas articulações costumam ocorrer localmente, quando uma pessoa tem dor em uma articulação específica e pode identificar a localização exata da dor. Mas às vezes a dor nas articulações não pode ser localizada, porque todas as articulações ou várias ao mesmo tempo doem. Falar em artrite reumatoide, nesse caso, é prematuro, pois, além dessa patologia, existem outras doenças em que a dor atinge todas as articulações do sistema musculoesquelético.

Um médico atencioso que analisará as queixas do paciente e identificará as relações de causa e efeito pode identificar as razões pelas quais todas as articulações doem ao mesmo tempo. Determinar o diagnóstico nem sempre é tão fácil e, com os sintomas gerais mais comuns, não é possível apontar uma patologia específica de imediato, após uma série de exames. Portanto, quando ocorrer dor sistêmica nas articulações, não retarde a visita ao médico.

Se todas as articulações do sistema musculoesquelético estiverem gravemente doentes, pode haver os seguintes motivos:

• Patologias de origem autoimune e reações alérgicas sistêmicas.
• Artrite reumatóide.
• Osteoartrite.
• Fadiga crônica, aumento da atividade física.
• Intoxicação do corpo.
• Doenças do sangue.

Quando a dor aparece em várias ou em todas as articulações, deve-se lembrar imediatamente que tal situação é apenas uma reação a certas doenças, mas não a doenças independentes. As únicas exceções podem ser patologias como osteoartrite e artrite reumatóide, quando a causa imediata está em danos à própria cartilagem.

Artrite Reumatóide

A doença se refere a patologias autoimunes crônicas nas quais as articulações do corpo são principalmente afetadas. Uma característica distintiva da artrite reumatóide é o envolvimento de muitas articulações no processo patológico.

Ao mesmo tempo, citocinas, metaloproteinase e citocinas quimiotáticas desempenham um papel fundamental no processo inflamatório. São elementos antiinflamatórios que ativam a atividade das células imunológicas do próprio corpo humano. Como resultado, eles se movem para o local da inflamação, ou seja, para as articulações do corpo humano, e provocam uma resposta inflamatória típica.

Uma manifestação típica da artrite reumatóide é a lesão das articulações periféricas e simétrica. Quando a doença piora, a patologia afeta as articulações maiores. A patologia afeta principalmente as mulheres, nos homens ocorre três vezes menos. Ela é diagnosticada entre as idades de trinta e cinquenta anos, mas às vezes também pode aparecer em adolescentes - essa doença é chamada de artrite juvenil.

Apesar de os cientistas terem esclarecido a natureza imunológica da doença, ainda não é possível estabelecer a causa exata da artrite reumatóide - por que as células antiinflamatórias adquirem tal atividade patológica. Até o momento, foi comprovada uma predisposição genética para artrite reumatóide, também é indicado que fatores negativos como tabagismo, transmissão de doenças virais, etc. , influenciam no aparecimento de patologias.

O curso da doença se deve à ativação de complexos imunes, que são produzidos pela membrana sinovial e são encontrados nos vasos sanguíneos. Uma reação rápida a eles são os fatores reumatóides - anticorpos produzidos contra esses complexos. E em alguns casos, aparecem por si próprios, sem a presença de fatores provocadores.

AJUDA!Em um estágio inicial do desenvolvimento da patologia, os macrófagos migram para as áreas afetadas, depois de um tempo o número de linfócitos aumenta. A liberação de mediadores inflamatórios e provoca o desenvolvimento do processo patológico em todo o corpo.

Se ocorrer uma lesão crônica da sinóvia, em vez de sua espessura normal, ela se torna mais densa e grosseira, cresce e dobras na forma de vilosidades em sua superfície. As células do líquido sinovial produzem estromelisina e colagenase, que contribuem para processos destrutivos no tecido da cartilagem. O processo inflamatório é potencializado pela produção de prostaglandinas, aparecem depósitos de fibrina e aparecem processos necróticos.

O tecido sinovial crescido provoca mediadores inflamatórios que contribuem para a destruição não apenas da cartilagem, mas também do tecido ósseo, ligamentos e cápsula articular. No próprio fluido articular, o número de leucócitos aumenta.

Pequenas articulações do corpo ficam cobertas por nódulos reumatóides característicos, quando a articulação muda de forma e torna-se de aparência feia. O conteúdo desses nódulos reumatóides é a parte necrótica de macrófagos, fibroblastos e células plasmáticas. Nódulos semelhantes podem ser encontrados em órgãos internos.

A doença progride gradualmente. Os pacientes sofrem de manifestações articulares gerais e locais - há uma rigidez característica nas articulações pela manhã, observa-se fadiga, perde-se o apetite, a temperatura corporal sobe para subfebril. O estado das articulações melhora muito cerca de uma hora depois de acordar. As articulações são afetadas simetricamente e geralmente a artrite reumatóide afeta as seguintes articulações:

• Pulso.
• Segunda e terceira metacarpofalângicas.
• Ombro.
• Joelhos.
• Tornozelos.
• Hip.
• Cotovelos.

Na verdade, a doença ameaça qualquer articulação do sistema musculoesquelético. As articulações falangeais distais, bem como os elementos do esqueleto axial, são menos frequentemente envolvidos.

As articulações permanecem doloridas, inchadas e avermelhadas e ficam quentes ao toque. Para minimizar as sensações dolorosas, os pacientes tentam manter as articulações dobradas - assim, doem menos. A progressão da doença ocorre nos primeiros 5 a 6 anos após o início das primeiras alterações patológicas. E já dez anos após o desenvolvimento da patologia, alterações irreversíveis aparecem nos pacientes.

Durante esse período, os pacientes desenvolvem deformidades articulares significativas e pode ocorrer instabilidade. Quando os ramos nervosos são comprimidos, os pacientes sofrem de síndrome do túnel do carpo e, com artrite reumatóide da articulação do joelho, os pacientes enfrentam cisto de Baker, trombose venosa profunda e assim por diante.

Paralelamente às alterações articulares, são observadas manifestações extra-articulares do corpo, que se desenvolvem com a progressão da patologia em cada três pacientes. Um exemplo de tais manifestações pode ser nódulos reumatóides nos pulmões, vasculite, síndrome de Felty, miocardite.

Diagnosticar a doença não é tão difícil. O sangue demonstra critérios clínicos típicos para artrite reumatóide, uma taxa de sedimentação de eritrócitos aumentada, uma quantidade significativa de proteína C reativa e fator reumatóide.

O estado de saúde dos pacientes é especificado em uma imagem de raio-X, que é feito se houver suspeita de artrite reumatóide. A doença é diferenciada de osteoartrite, sarcoidose, artrite psoriática e espondilite anquilosante, artrite desenvolvida no contexto da hepatite C.

IMPORTANTE!Ao fazer um diagnóstico, é necessário levar em consideração que a doença tem um resultado letal bastante elevado, mas na artrite reumatóide não está associada a lesões nas articulações, mas a alterações patológicas no coração, hemorragia interna.

O tratamento da doença é realizado com terapia de suporte, bem como com AINEs potentes. Recomenda-se dar apenas uma carga adequada nas articulações, adicionar terapia de exercício. Se necessário, a cirurgia é realizada.

Osteoartrite

A osteoartrite é outra patologia comum que pode afetar grandes e pequenas articulações. Vários fatores podem provocar osteoartrose, que, em primeiro lugar, tem um efeito negativo no tecido cartilaginoso da articulação. A cartilagem em todo o corpo humano desempenha várias funções e, principalmente, torna-se um amortecedor no processo de vários movimentos. O estresse constante leva a um maior desgaste da cartilagem.

Se pessoas com boa saúde e forte imunidade têm a chance de restaurar os tecidos danificados, em pacientes idosos, bem como em pacientes com maior estresse na articulação, a síntese de novas fibras quase não ocorre e o tecido da cartilagem não é restaurado. Tradicionalmente, a osteoartrite é considerada uma consequência dos efeitos mecânicos nos tecidos, mas agora os médicos estão considerando as doenças inflamatórias transferidas anteriormente como fatores no desenvolvimento da osteoartrite sistêmica.

Um sintoma típico da doença é a dor em todas as articulações, pois a matriz perde substâncias extremamente importantes - glucosamina e sulfato de condroitina. A deficiência desses elementos leva ao chamado deslocamento da articulação, ou seja, aparecem fissuras de várias profundidades no tecido cartilaginoso.

Os processos inflamatórios também podem perturbar a estrutura normal do tecido da cartilagem, portanto, quando localizados na parte subcondral do osso, os médicos costumam diagnosticar microfraturas nos pacientes. As bordas do osso na articulação são cobertas por crescimentos - osteófitos. Eles servem para compensar a parte desgastada da cartilagem, mas na verdade trazem sensações ainda mais negativas aos pacientes.

Mulheres na menopausa são mais suscetíveis à osteoartrite.

Como a causa real da osteoartrite não foi esclarecida, os médicos identificam vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:

• Insuficiência congênita do tecido cartilaginoso, no qual é muito fácil ferir. Por exemplo, os pacientes com essa patologia desenvolvem pés chatos, e as luxações são frequentemente diagnosticadas - completas ou incompletas.
• O gênero também é um dos fatores de desenvolvimento da doença, pois, segundo as estatísticas, a osteoartrite é duas vezes mais comum nas mulheres do que nos homens.
• Característica de idade - a doença geralmente se desenvolve em pacientes com mais de quarenta e cinco anos, em mulheres coincide com o período da menopausa.
• Obesidade.
• Problemas metabólicos.
• Aumento da carga esportiva nas articulações.
• Lesões articulares traumáticas.

A doença se desenvolve em qualquer articulação, mas geralmente a articulação inicial é aquela com maior atividade física. Ele pode estar localizado nas articulações do joelho, quadril, cotovelo e assim por diante.

A sintomatologia da doença é muito óbvia, portanto, a osteoartrite não pode ser esquecida. Em uma pessoa, com o aumento do estresse, as articulações começam a doer imediatamente, enquanto a intensidade do desconforto pode ser diferente: desde um leve gemido na articulação até uma dor aguda e forte na articulação. Ao fazer movimentos, a dor aumenta e em repouso torna-se menos pronunciada.

Paralelamente à dor, os pacientes sofrem de fissuras nas articulações, o aparecimento de rigidez. Os pacientes têm movimentos limitados. Principalmente nos momentos de progressão da doença, quando os espasmos musculares reflexos se somam à patologia.

Em um estágio posterior do desenvolvimento da doença, os pacientes desenvolvem um bloqueio articular característico - uma dor aguda quando a articulação para de se mover repentinamente devido ao aparecimento de forte dor na articulação. Isso ocorre devido à entrada de fragmentos de tecido de cartilagem na cavidade, bloqueando o movimento. Se a doença for acompanhada de inflamação, haverá inchaço da sinóvia, que é fácil de visualizar.

O desenvolvimento da osteoartrite é bastante individual. Em alguns pacientes, a radiografia mostra sinais de progressão da patologia, mas de acordo com as sensações, o quadro da doença não muda. Ao mesmo tempo, outros pacientes sentem dores intensas, inflamação e limitação dos movimentos, quando a própria articulação da foto parece satisfatória, de acordo com o estágio de evolução da patologia.

O diagnóstico da doença é baseado em dados de raios-X e sinais clínicos da doença. Paralelamente, você pode fazer uma ultrassonografia ou ressonância magnética se houver necessidade de avaliar a presença de complicações.

Os médicos tentam tratar a doença levando em consideração a preservação máxima da mobilidade articular e a capacidade do paciente de trabalhar como profissão. Portanto, na terapia, é extremamente importante interromper a progressão da doença, eliminar as dores nas articulações e aliviar a inflamação.

No momento, as possibilidades de tratamento da osteoartrite não são ilimitadas e as táticas de tratamento são difíceis de reconhecer como bem-sucedidas, pois não é possível restaurar as articulações. A doença entra em um estágio crônico e você precisa combatê-la constantemente.

DICA!No entanto, essas previsões infelizes não condenam os pacientes à deficiência - com uma terapia bem-sucedida, você pode aprender a conviver com a osteoartrite e até mesmo manter a atividade física.

Para tratamento, os médicos usam os seguintes grupos de fundos:

• Antiinflamatórios não esteróides.
• Glucocorticosteroides.
• Condroprotetores.
• Meio para ativar a circulação sanguínea.
• Relaxantes musculares.

A terapia da doença é composta principalmente de medicamentos que podem restaurar ao máximo o tecido da cartilagem e estabelecer processos metabólicos na articulação. Portanto, a ênfase principal está nos condroprotetores, cujo uso começa imediatamente após a remoção da inflamação. O tratamento com condroprotetores é de longo prazo e o melhor resultado aparece apenas com o início do tratamento oportuno.

Outras doenças

A artrite reumatóide e a osteoartrite são as patologias mais comuns em que as articulações doem e doem por todo o corpo. Mas, além dos líderes em morbidade, existem outras condições que provocam dores nas articulações.

A dor nas articulações pode ser uma manifestação de leucemia.

As articulações doloridas podem ser uma manifestação de doenças do sangue. As patologias hematológicas hoje são as mais difíceis não só no diagnóstico para os médicos assistentes, mas também na terapia. Freqüentemente, eles são unidos por um fator oncológico e as doenças adquirem um significado completamente diferente para o paciente. Normalmente, as articulações do corpo doem com leucemia - aguda e crônica. Ao mesmo tempo, os pacientes nem desconfiam do que isso significa, pois o resultado dos exames de sangue não mostra anormalidades.

A artralgia não é isolada, não apenas os elementos articulares são afetados, mas também os ossos e músculos. Portanto, os médicos aconselham os pacientes com sensações dolorosas de longo prazo, é imperativo consultar não apenas um traumatologista ou cirurgião ortopédico, mas também um hematologista, que pode suspeitar de uma patologia e enviar o paciente para pesquisas adicionais.

A intoxicação do corpo é outra razão para dores nas articulações. O fato é que as articulações reagem de forma extremamente aguda à entrada de toxinas no corpo, e se as articulações começam a doer e torcer, então a influência dos riscos ocupacionais, intoxicação com lixo doméstico, tabagismo e alcoolismo podem ser os culpados. Os pacientes sofrem de sintomas extremamente desagradáveis ​​- todas as articulações doem, como se com uma gripe o estado geral do corpo sofresse.

A melhora das condições de saúde dos pacientes é possível após o diagnóstico. Realiza-se terapia de desintoxicação, purifica-se o sangue e, conseqüentemente, o fluido articular das toxinas.

Mais importante

A dor em todas as articulações do corpo nem sempre está associada à patologia das próprias articulações. Se as articulações do corpo são afetadas, geralmente a causa é artrite reumatóide ou osteoartrite. Os sintomas aumentam rapidamente e o processo patológico nas articulações progride.

Em outros casos, quando a dor nas articulações não está associada a danos nas articulações, o desconforto pode ser uma manifestação de doenças sistêmicas, por exemplo, leucemia sanguínea, bem como osteoporose, intoxicação corporal e infecção. Lidar com doenças não é tão fácil, mas é muito mais difícil diagnosticar a doença. Pacientes com aparência de dor nas articulações devem entrar em contato com a clínica em tempo hábil para iniciar o tratamento precocemente.