A osteocondrose lombar é uma doença neurológica da coluna vertebral que acomete pessoas de todas as idades, na qual ocorrem alterações degenerativas-distróficas na coluna lombar. Eles afetam os discos intervertebrais, cartilagem articular, tecido ósseo.
A causa da doença é o sério estresse que a região lombar experimenta diariamente - ao caminhar, sentar, levantar pesos. É muito importante iniciar o tratamento da osteocondrose o mais cedo possível para evitar possíveis complicações. A osteocondrose lombar é uma doença bastante complexa que requer terapia complexa, sob a supervisão de um especialista experiente.
Características principais
A osteocondrose lombossacral é uma desordem degenerativa-distrófica nas cartilagens articulares da coluna vertebral, que se localizam na coluna lombar. Em outras palavras, esta doença significa a destruição dos discos cartilaginosos que estão localizados entre os corpos vertebrais. A mobilidade das vértebras diminui, a distância entre elas diminui, ocorre compressão (compressão) das terminações nervosas.
A coluna lombossacral sofre com mais frequência do que outras devido ao fato de que é sobre ela que recai a carga máxima. Em 80% dos pacientes que se queixam de dor nas costas, os médicos diagnosticam precisamente a osteocondrose. A doença começa com a quebra de glicoproteínas no tecido conjuntivo, são esses compostos que lhe conferem elasticidade. Os discos intervertebrais são os primeiros a sofrer com esse processo.
Cada disco consiste em um núcleo e um anel fibroso externo. Depois que o núcleo seca, o disco perde suas propriedades elásticas e o anel fibroso racha e se descama. Através de lacunas no anel, o núcleo pode cair (uma hérnia é formada).
Como resultado desses processos, a carga nas vértebras aumenta significativamente, o corpo responde a isso com um aumento acentuado na formação de tecido ósseo em locais de carga aumentada.
Quais vértebras são afetadas
A região lombar consiste em cinco vértebras: L1-L5, a quinta vértebra está ligada ao sacro. Os discos entre eles são mais frequentemente afetados na osteocondrose.
Existem vários tipos de osteocondrose lombossacral, eles diferem na localização das vértebras.
- Doença do nível lombar superior (1, 2 e 3 vértebras).
- Doença do nível lombar inferior (3, 4 e 5 vértebras).
- Osteocondrose do sacro (localizada nos ossos sacrais). Este tipo de doença é muito raro.
- Fusão dos ossos do sacro e vértebras.
Estágios de desenvolvimento da osteocondrose lombossacral
Existem quatro estágios (às vezes três são distinguidos) da osteocondrose da região lombossacral. Aqui estão eles:
- Há mudanças no núcleo e sua posição.
- A destruição do anel fibroso externo começa.
- Depois que o anel se rompe, o núcleo cai.
- Processos destrutivos afetam as vértebras, articulações, ligamentos.
No primeiro estágio da osteocondrose lombossacral, uma pessoa sente um certo desconforto e dor na região lombar. Pode ser de natureza aguda ou dolorosa. Há um espasmo de músculos e vasos sanguíneos, problemas no funcionamento dos órgãos.
Espasmos dos vasos das extremidades inferiores podem levar à aterosclerose, disfunção da bexiga.
Na segunda etapa, devido à instabilidade das vértebras, os músculos das costas estão constantemente tensos. Os pacientes queixam-se de fadiga lombar, desconforto e incerteza.
No terceiro estágio, o núcleo do disco sai do anel fibroso e uma hérnia intervertebral é formada. Fragmentos de um disco caído comprimem as raízes nervosas que inervam os órgãos internos, músculos e áreas da pele. Como resultado disso, uma mudança na sensibilidade de uma determinada área se desenvolve, uma sensação de queimação, dormência e perda de sensibilidade podem se desenvolver. A compressão do nervo pode levar à perda da função motora ou atrofia muscular.
De acordo com a área em que há uma violação da inervação, os médicos podem dizer exatamente onde a coluna vertebral está danificada. Se fragmentos do disco caem no canal espinhal, a medula espinhal é comprimida. Isso muitas vezes interrompe o funcionamento dos órgãos pélvicos e a função motora das extremidades inferiores.
No quarto estágio, há uma substituição completa dos tecidos do disco por tecido conjuntivo denso. Há alguma restauração da função de suporte da coluna vertebral, a dor diminui um pouco, mas sua mobilidade e elasticidade são perdidas.
As etapas acima são condicionais, pois o desenvolvimento da doença é muito individual.
Sintomas: o corpo dirá
Os sintomas podem ser divididos em principais, associados a alterações na coluna, e adicionais, associados à inervação prejudicada devido a nervos comprimidos.
Principal:
- dor e dormência na parte inferior das costas. A princípio, pode ser temporário e se manifestar durante o esforço físico e o movimento. À medida que se desenvolvem, tornam-se permanentes, podem ser agudas ou doloridas, aparecem mesmo ao tossir ou espirrar;
- fadiga e depressão;
- diminuição da sensibilidade das extremidades inferiores;
- mobilidade prejudicada da parte inferior das costas;
- curvatura da coluna vertebral, lordose.
Adicional:
- dor nas costas aguda;
- deterioração dos reflexos;
- tiros nas extremidades inferiores, claudicação;
- fraqueza muscular;
- diminuição da sudorese;
- sensação de frio nas pernas.
Dependendo da localização da osteocondrose, as dores são observadas em diferentes partes do corpo:
- com danos em 1-2 vértebras - na região inguinal;
- com danos em 3-4 vértebras - na parte inferior da perna e na área da coxa;
- com a derrota da 5ª vértebra - no sacro, parte inferior das costas.
Como é diagnosticada a osteocondrose lombossacral?
O diagnóstico começa com um levantamento detalhado do paciente. O médico deve ouvir atentamente as queixas do paciente, descobrir a localização e a intensidade da dor, prestar atenção especial aos sintomas colaterais (perda de sensibilidade da pele, função motora prejudicada).
O médico deve rastrear o desenvolvimento dos sintomas ao longo do tempo, analisar a natureza e a eficácia do tratamento anterior (ou autotratamento). Além disso, o médico deve prestar atenção ao histórico, perguntar ao paciente sobre seu estilo de vida, condições de trabalho e doenças anteriores.
Atenção especial deve ser dada à postura, possível curvatura da coluna vertebral. Digno de nota é como o paciente se move, o grau de desenvolvimento dos músculos.
A principal ferramenta diagnóstica da osteocondrose lombossacral é a radiografia. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são utilizadas com sucesso.
Causas
A região lombossacral tem uma série de características únicas. A medula espinhal termina no nível da 12ª vértebra torácica-1 lombar. Na região lombossacral existem fibras dos nervos espinhais, que são coletadas em um feixe. As raízes lombares e sacrais formam o nervo ciático.
A principal característica desta seção da coluna é uma grande carga (dinâmica e estática), que ele experimenta constantemente. É por isso que os discos lombares se desgastam mais cedo.
Possíveis consequências
Esta doença é perigosa por suas consequências:
- danos ao joelho e articulações pélvicas;
- disfunção de órgãos internos (problemas de potência em homens e órgãos reprodutivos em mulheres);
- lumbago, ciática e lomboisquialgia;
- compressão da medula espinhal, o que leva a reflexos prejudicados;
- inflamação do nervo ciático.
Os cientistas ainda não conseguem responder o que exatamente causa essa doença. Ou melhor, qual dos fatores tem maior influência no seu desenvolvimento. Alguns dos pesquisadores acreditam que a osteocondrose lombossacral é o preço que uma pessoa paga por andar ereto. De fato, esta doença não é observada em animais.
Os fatores que causam esta doença podem ser divididos em externos e internos. Aqui estão os principais motivos que causam isso:
- lesão medular grave;
- hereditariedade;
- pé chato;
- em pé prolongado;
- distúrbios posturais;
- estilo de vida sedentário;
- excesso de peso corporal;
- dieta desequilibrada.
Quem está em risco
Ninguém está imune a esta doença. Fatores hereditários determinam maior ou menor predisposição a ela. No entanto, fatores externos e o estilo de vida de uma pessoa têm grande influência na probabilidade de desenvolver esta doença.
Outra causa da doença é o exercício excessivo e lesões.
A nutrição adequada é importante para a prevenção da osteocondrose: os alimentos devem conter todos os componentes necessários, ser ricos em vitaminas e microelementos.
Tratamento
O tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. Se a doença estiver no estágio de aparecimento de hérnias intervertebrais, a intervenção cirúrgica é indispensável. O tratamento conservador inclui os seguintes métodos:
- terapia medicamentosa;
- fisioterapia e tração da coluna;
- massagem e terapia manual;
- exercícios de fisioterapia.
A terapia medicamentosa inclui medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, analgésicos para espasmos musculares e bloqueios de injeção. Condroprotetores também são usados, reduzem a dor, promovem a regeneração de formações de cartilagem danificadas. Em alguns casos, drogas hormonais são usadas.
Prevenção
Princípios básicos para a prevenção da osteocondrose lombossacral:
- prevenção de carga excessiva na região lombar;
- fortalecimento dos músculos das costas;
- manter a postura correta;
- atividade física;
- nutrição apropriada;
- regulamentação do regime de descanso;
- tratamento oportuno de outras doenças das costas.
Tratamentos caseiros
Exercícios
Existem exercícios bastante simples que uma pessoa pode realizar de forma independente em casa. Eles são usados para fins terapêuticos e profiláticos. Sua principal tarefa é fortalecer os músculos das costas para descarregar parcialmente a coluna.
terapia de exercícios
O exercício terapêutico é uma das principais formas de tratamento da osteocondrose. O exercício ajuda a fortalecer os músculos, o que tira parte da carga da coluna. Melhora a circulação sanguínea nos tecidos, incluindo os discos intervertebrais. O exercício terapêutico ajuda a remover a tensão muscular, reduzir a dor.
Massagem
A massagem é um excelente tratamento para a osteocondrose lombar. Melhora o fornecimento de sangue aos tecidos, reduz a dor, alivia as pinças, fortalece o espartilho muscular.
Em vez de um epílogo
Resumindo o exposto, pode-se notar que esta doença é uma verdadeira "doença do século" que ameaça qualquer pessoa moderna.
A osteocondrose lombossacral dá a uma pessoa uma dor excruciante, pode se transformar em uma pessoa com deficiência. É muito difícil tratar esta doença, especialmente na forma avançada.
O ponto positivo é que está no poder de cada um de nós evitar o desenvolvimento da osteocondrose. Tudo o que você precisa fazer é cuidar da sua coluna: não coloque muito estresse sobre ela, cuide do seu próprio peso, leve um estilo de vida saudável, alimente-se normalmente, evite lesões.
Se você começou a notar os primeiros sintomas da osteocondrose, consulte um médico. Nos estágios iniciais, esta doença é facilmente tratada. Cuide da sua coluna para que, mesmo na velhice, os movimentos lhe tragam alegria, não desconforto.