Artrose do tornozelo

A artrose do tornozelo é uma desordem patológica degenerativa distrófica caracterizada pela destruição gradual de cartilagens, estruturas articulares e ósseas adjacentes, assim como ligamentos e até músculos, o que leva ao comprometimento da mobilidade e até mesmo à incapacidade do paciente. A razão para o desenvolvimento de tal patologia pode ser lesão traumática, na qual se desenvolve artrose pós-traumática da articulação do tornozelo, distúrbios metabólicos no corpo ou algumas doenças inflamatórias.

Não se automedique. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico.

O diagnóstico da patologia é estabelecido levando-se em consideração as queixas do paciente, bem como com base nos resultados dos exames de raios-X e ultrassonografia. É necessário tratar a doença principalmente de forma conservadora e apenas em casos graves (negligenciados) a intervenção cirúrgica é indicada.

A doença tem curso ondulante crônico, em que períodos de exacerbação se alternam com períodos de calmaria, mas ainda assim, a progressão da patologia, mesmo na ausência de sintomas, continua, portanto, com o tempo, o tornozelo fica completamente destruído se o tratamento for não realizado. Na maioria das vezes, os idosos sofrem de artrose, devido aos processos metabólicos naturais do corpo, mas existem outras razões para o desenvolvimento da artrose.

Causas

Na prática médica, existem dois tipos de artrose: primária e secundária. Primária se desenvolve como uma patologia independente, sem razão aparente. Secundário é o resultado de quaisquer efeitos adversos, por exemplo, lesões traumáticas.

As principais causas do aparecimento da doença podem ser as seguintes:

• diabetes;
• doença da tireóide;
• excesso de peso;
• microtrauma persistente que pode ocorrer em pessoas que praticam esportes ou andam regularmente de salto alto;
• patologias reumáticas;
• lesões traumáticas nesta área (fratura, luxação);
• processos inflamatórios que se desenvolvem como resultado de doenças como gota, artrite;
• distúrbios metabólicos hereditários que levam ao adelgaçamento dos tecidos.

Às vezes, a doença ocorre em crianças e suas causas podem ser:

• displasia tecidual;
• anomalias congênitas;
• tireotoxicose;
• trauma;
• doenças inflamatórias articulares.

Graus e sintomas

A artrose do tornozelo tem três graus de curso, que determinam os sintomas da doença. É importante lembrar que a doença se desenvolve gradualmente, portanto, distúrbios na articulação serão insignificantes no início, e depois cada vez mais pronunciados. Ao mesmo tempo, as alterações que surgiram já são incorrigíveis, e o tratamento da patologia em uma ou outra fase consistirá apenas em prevenir a progressão da doença.

No primeiro grau da doença, o tecido torna-se mais fino, e isso não acontece em toda a superfície, mas em partes separadas - formam-se ilhotas específicas.

A doença de primeiro grau é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• fadiga excessiva com estresse prolongado nas pernas;
• desconforto na área articular após caminhar sobre os calcanhares;
• dor menor que desaparece em repouso.

O exame de raios-X ou ultrassom não revela nenhuma alteração patológica na articulação, portanto, nesta fase, os médicos não conseguem fazer o diagnóstico.

No primeiro estágio da doença, ela pode ser tratada em casa com remédios populares - em primeiro lugar, recusar-se a calçar sapatos com salto, emagrecer (se necessário), fazer fisioterapia, e também utilizar alguns métodos populares, que serão discutido abaixo.

Com o segundo grau do processo patológico nas áreas onde o tecido se tornou mais fino, a carga recai sobre o osso subjacente. Por causa disso, ela cresce, formando osteófitos, que lesam áreas saudáveis do tecido cartilaginoso localizadas em frente ou nas proximidades. Os sintomas do segundo grau de artrose já são mais evidentes, são eles:

• dor com menos estresse, que não desaparece imediatamente após parar;
• a ocorrência de dores noturnas que interferem na qualidade do sono;
• limitação da mobilidade articular pela manhã (demora um pouco para funcionar);
• resposta conjunta ao clima.

No terceiro grau, desenvolve-se artrose deformante da articulação do tornozelo. Nesse período, os tecidos de toda a articulação tornam-se mais finos, assim como as estruturas ósseas, os músculos de um lado ficam esticados e, de outro, têm espasmos, tentando manter a articulação na posição correta. Os sintomas de terceiro grau de uma patologia como artrose deformante da articulação do tornozelo estão associados a uma violação completa de sua mobilidade e dor intensa:

• dor intensa que não para mesmo em repouso;
• nas horas da manhã, a articulação requer um desenvolvimento a longo prazo, mesmo para fazer movimentos mínimos;
• sensação de esmagamento;
• a necessidade de tomar analgésicos para aliviar a dor;
• restrição ou mesmo prejuízo total da mobilidade na área afetada.

Patologia, como artrose traumática da articulação do tornozelo, é caracterizada por alguns outros sintomas:

• inchaço e vermelhidão na área afetada;
• aumento da temperatura local;
• crunch ou crepitação.

Diagnóstico e Tratamento

Um papel decisivo no diagnóstico da doença é atribuído ao exame de raios-X. Porém, é importante que o médico ouça as queixas do paciente, o que pode permitir que ele faça o diagnóstico precocemente, quando as alterações radiográficas não são visíveis. Em casos graves, o paciente é encaminhado para tomografia computadorizada de tornozelo ou ressonância magnética.

O tratamento da artrose do tornozelo depende do estágio da doença. No estágio inicial, basta mudar o modo de vida e o regime motor correto. A massagem e a terapia de exercícios serão úteis nesta fase, o que irá melhorar a circulação sanguínea. Se falamos de tratamento com remédios populares que podem ser usados em casa, então pode reduzir a dor e aliviar o processo inflamatório. Esses remédios populares que qualquer pessoa pode usar em casa são:

• esfregar azeite de oliva na área afetada pela manhã;
• o uso de folhas de bardana na forma de fixações na articulação dolorida durante toda a noite;
• preparar uma pomada de confrei e esfregá-la na área afetada duas vezes ao dia;
• tomar mumiyo na forma de comprimidos e esfregar na articulação afetada.

Existem outros métodos alternativos de tratamento, mas é importante lembrar que eles não são uma panacéia para a doença e que apenas seu complexo uso em conjunto com terapia medicamentosa, dieta, terapia com exercícios e estilo de vida correto interromperá a progressão da destruição.

Se falamos do tratamento da artrose da articulação do tornozelo com medicamentos, então consiste no uso de antiinflamatórios e analgésicos. Além disso, os pacientes recebem condroprotetores que protegem a articulação por um longo período (pelo menos seis meses).

Para melhorar a nutrição da articulação afetada, é indicado o uso de drogas vasculares como a niacina. A terapia com ácido hialurônico é considerada eficaz e, em alguns casos, é necessária uma administração única de hormônios.

Também é necessário tratar a doença em combinação com métodos de fisioterapia. São mostrados exercícios especiais para artrose da articulação do tornozelo, que em cada caso são selecionados por um fisioterapeuta. É muito importante que a ginástica com artrose da articulação do tornozelo não cause dor ao paciente, mas ao mesmo tempo, a pessoa deve sentir algum desconforto, caso contrário o procedimento será ineficaz.

Entre outros métodos fisioterapêuticos, é mostrado:

• magnetoterapia;
• terapia a laser;
• fonoforese;
• procedimentos térmicos e alguns outros tipos de exposição.

A operação cirúrgica para esta doença é indicada apenas em casos graves, quando a articulação está completamente destruída. Muitas vezes, os pacientes possuem próteses articulares, que devolvem os membros à mobilidade, mas outras técnicas cirúrgicas também são utilizadas - o médico faz a escolha levando em consideração a condição do paciente.